“双克”排石，多喝水多跳绳
“双克”排石，多喝水多跳绳
应急总医院药学部主管药师 陈 萍 □莫 鹏
泌尿系结石是泌尿外科常见疾病，发病率较高，占据泌尿外科发病率第一位。欧美国家的流行病学资料显示，5%~10%的人在其一生中至少发生1次泌尿系结石；我国泌尿系结石整体发病率为1%~5%，长江以南地区则高达5%~10%，其中25%的患者需住院治疗。泌尿系结石主要会造成尿路梗阻，如果结石比较小，它就可以在输尿管内自由活动，造成黏膜出血，引起肾脏绞痛；而结石一旦停留在尿路狭窄的位置，会引起不同位置出现积水，长期积水会造成泌尿系感染。
随着科学技术不断地提高，90%的泌尿系结石患者可以采用微创的方式进行治疗，此外还有体外冲击波碎石技术。通常如果结石小于4毫米，可以多喝水，采用运动蹦跳的方式，结石即可自行下落排出；如果结石在4~6毫米，可使用利尿药物，通过尿液冲洗促进结石下落。传统老药“双克”在治疗泌尿系结石时常会用到。
“双克”全称双氢克尿噻、双氢氯噻嗪，临床一般称它为“氢氯噻嗪”，是最常用的利尿药物。它除了可以治疗各种类型的水肿，如心源性水肿、肝源性水肿和肾性水肿等，还有降压作用，单独使用可治疗早期高血压，也常与其他降压药联合治疗中、重度高血压，同时它可用于中枢性或肾性尿崩症患者的治疗。利用它来排石，正是因为它有增加尿量的药理学特点。服用“双克”排石时，需要注意以下几点：
1.大量饮水。泌尿系结石患者需要注意饮水量，建议每天超过2500毫升，少量多次的饮用，以促进更多尿液产生，使体内较小的结石排出体外。
2.长期用药患者可能会出现电解质紊乱，表现为恶心、呕吐、乏力、食欲减退等，建议补充钾盐，并定期到医院监测电解质水平。
3.由于利尿而引起器官血流量减少，可能会引起头晕、低血压等。
4.服用此药过程中如果停药，一定要逐渐减量停服，突然停药可能会引起钠、氯及水的潴留；必要时结合特拉唑嗪等药物松弛膀胱和前列腺平滑肌。
5.日常配合跳跃、跳绳等运动，排石效果更佳。
最后需要提醒的是，如果怀疑自己患有泌尿系结石，需要到医院进行相关检查，评估结石是需要微创手术，还是能自行排出。日常生活也要注意预防结石，如多饮水、避免暴饮暴食、规律排尿等。▲, 百拇医药
应急总医院药学部主管药师 陈 萍 □莫 鹏
泌尿系结石是泌尿外科常见疾病，发病率较高，占据泌尿外科发病率第一位。欧美国家的流行病学资料显示，5%~10%的人在其一生中至少发生1次泌尿系结石；我国泌尿系结石整体发病率为1%~5%，长江以南地区则高达5%~10%，其中25%的患者需住院治疗。泌尿系结石主要会造成尿路梗阻，如果结石比较小，它就可以在输尿管内自由活动，造成黏膜出血，引起肾脏绞痛；而结石一旦停留在尿路狭窄的位置，会引起不同位置出现积水，长期积水会造成泌尿系感染。
随着科学技术不断地提高，90%的泌尿系结石患者可以采用微创的方式进行治疗，此外还有体外冲击波碎石技术。通常如果结石小于4毫米，可以多喝水，采用运动蹦跳的方式，结石即可自行下落排出；如果结石在4~6毫米，可使用利尿药物，通过尿液冲洗促进结石下落。传统老药“双克”在治疗泌尿系结石时常会用到。
“双克”全称双氢克尿噻、双氢氯噻嗪，临床一般称它为“氢氯噻嗪”，是最常用的利尿药物。它除了可以治疗各种类型的水肿，如心源性水肿、肝源性水肿和肾性水肿等，还有降压作用，单独使用可治疗早期高血压，也常与其他降压药联合治疗中、重度高血压，同时它可用于中枢性或肾性尿崩症患者的治疗。利用它来排石，正是因为它有增加尿量的药理学特点。服用“双克”排石时，需要注意以下几点：
1.大量饮水。泌尿系结石患者需要注意饮水量，建议每天超过2500毫升，少量多次的饮用，以促进更多尿液产生，使体内较小的结石排出体外。
2.长期用药患者可能会出现电解质紊乱，表现为恶心、呕吐、乏力、食欲减退等，建议补充钾盐，并定期到医院监测电解质水平。
3.由于利尿而引起器官血流量减少，可能会引起头晕、低血压等。
4.服用此药过程中如果停药，一定要逐渐减量停服，突然停药可能会引起钠、氯及水的潴留；必要时结合特拉唑嗪等药物松弛膀胱和前列腺平滑肌。
5.日常配合跳跃、跳绳等运动，排石效果更佳。
最后需要提醒的是，如果怀疑自己患有泌尿系结石，需要到医院进行相关检查，评估结石是需要微创手术，还是能自行排出。日常生活也要注意预防结石，如多饮水、避免暴饮暴食、规律排尿等。▲, 百拇医药